다음달부터 코로나19 백신 추가접종(부스터샷) 대상이 얀센 백신 접종자, 50대 연령층, 기저질환자, 우선접종 직업군으로 넓어진다.

코로나19 예방접종대응추진단은 “감염 및 중증·사망 위험, 돌파감염 등을 고려해 얀센 백신 접종자 등 4개 대상군을 추가접종 대상 2단계 고위험군에 포함한다”고 28일 밝혔다. 2단계 고위험군 중 11~12월 접종대상은 205만명이다. 60세 이상 고령층, 요양병원·시설 입소·종사자, 코로나19 치료병원 종사자 등 1단계 고위험군 대상 추가접종은 이달 중순부터 시행되고 있다.



접종 후 시간이 지날수록 예방효과가 급격히 떨어지는 것으로 보고된 얀센 백신 접종자는 148만명에 달한다. 주로 지난 6월 미국 정부가 공여한 얀센 백신을 맞은 30세 이상 예비군·민방위대원들이다. 접종완료 2개월 이후부터 추가접종이 가능하다. 추진단은 “얀센 백신 접종자의 높은 돌파감염 비율과 접종자 다수가 활동성이 큰 청장년층임을 고려했다”고 말했다.

얀센 백신 접종자 대상 사전예약은 오는 28일 밤 8시 시작된다. 접종은 11월8일부터다. 위탁의료기관에서 화이자·모더나 등 mRNA(메신저 리보핵산) 백신을 맞는다. 30세 이상이라면 본인 희망에 따라 얀센 백신을 맞을 수도 있다. 얀센 백신으로 추가접종을 받고싶다면 보건소에 유선으로 연락해야 한다.

50대 연령층은 0.31%에 달하는 누적 치명률을 고려해 기본접종 완료 후 6개월 경과자를 대상으로 추가접종을 한다. 이날 0시 기준 50대 접종완료자 791만명 중 4분기 접종 대상은 약 32만명이다. 기저질환자 역시 코로나19 감염시 중증·사망 위험이 높아 추가접종이 필요하다. 당뇨·심부전·고혈압·천식·파킨슨병·간질 등 정부가 권고하는 질환을 앓는 사람과 의사 판단 하에 추가접종이 권고되는 사람이 대상이다.



우선접종 직업군은 업무 특성상 감염·전파 위험이 높아 상반기에 우선 접종한 대상이다. 1차 대응요원, 의원급 의료기관 및 약국 종사자, 돌봄종사자, 특수교육·보육교사, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인 등 사회필수인력이 해당한다. 50대 연령층, 기저질환자, 우선접종 직업군 대상 사전예약은 11월1일, 접종은 15일부터 시작한다. 접종 백신은 mRNA 백신이다. 11~12월 추가접종 대상자 모두 11월1일부터 의료기관 예비명단에 이름을 올려 잔여백신을 맞을 수 있다.

추진단은 이날 추가접종 실시기준도 공개했다. 추가접종 백신은 기본적으로 mRNA 백신을 활용하되 가급적 이전에 맞았던 백신과 같은 백신으로 접종하고, 접종 백신이 2종을 초과하지 않도록 한다. 예를 들어 아스트라제네카·화이자 교차접종을 받았다면 추가접종 시 화이자 백신을 권고한다. 이전에 화이자 백신을 맞았다면 추가접종도 화이자 백신으로 할 것을 권고하나, mRNA 백신 간 교차접종도 허용한다. 시노팜 같이 국내에서 사용하진 않지만 세계보건기구(WHO) 승인을 받은 백신 접종자 역시 mRNA 백신을 추가 접종이 가능하다. WHO 미승인 백신 접종자는 추가접종 대상에서 제외한다.

모더나 백신을 활용한 추가접종은 미국 식품의약국(FDA)이 승인한 바와 같이 기본 접종 용량의 절반(0.25㎖)으로 시행한다. 그 외 백신은 기존과 동일한 용량을 접종한다. 가급적 기본접종 완료 후 6~8개월 안에 하는 것을 권고한다. 단 면역저하자와 얀센 백신 접종자는 2개월 후부터 가능하도록 예외를 둔다. 추진단은 “일반 국민 추가접종은 국내외 연구결과, 국외 동향 등을 고려해 지속적으로 검토한 후 결정할 예정”이라고 말했